Рак кости: остеосаркома, хондросаркома и саркома Юинга

Скелет человека насчитывает более 200 костей, которые поддерживаются или соединяются сухожилиями, хрящами и мышцами. Костная ткань состоит из органического матрикса, минеральных солей (кальция и фосфора) и клеток. Кости окружены надкостницей, содержащей кровеносные сосуды.

Лишь около 1% всех злокачественных опухолей возникают из костей и являются  первичным раком кости. Такие опухоли носят название саркомы. В зависимости от ткани происхождения различают  остеосаркому  (очаг возникновения в костных тканях) и  хондросаркому  (хрящевые ткани). Саркома Юинга возникает из поддерживающей ткани и чаще всего встречается в возрасте от 5 до 27 лет, подробне по ссылке https://www.lissod.com.ua/about-cancer/cancer-types/rak-kostej/.

Однако наиболее распространенными злокачественными опухолями костной системы являются  метастазы. Метастазирование – это процесс распространения аномальных клеток за пределы первичного места локализации злокачественной опухоли. Так, например, рак молочной железы на поздних стадиях может метастазировать в кости. При этом рак продолжает классифицироваться как рак груди, но уже с метастазами.

Происхождение опухоли и риски

Специалисты Больницы израильской онкологии LISOD отмечают, что каждый вид рака кости имеет свои особенности, которые необходимо учитывать на этапах диагностики и лечения:

• Остеосаркома обычно возникает в возрасте от 15 до 25 лет и проявляется образованием новой костной и остеоидной ткани.  Чаще всего поражаются быстрорастущие области костей верхних и нижних конечностей.
• Саркома Юинга встречается у детей и подростков. Она возникает в стромальных клетках. Наиболее распространенные места локализации – кости верхних и нижних конечностей, большеберцовая и малоберцовая кость, тазовая кость и крестец.
• Хондросаркома  характеризуется  дегенерацией хрящевых клеток и встречается преимущественно у людей старшего возраста. Более 50% случаев диагностируется у пациентов старше 40 лет.

Поскольку эти злокачественные опухоли костей являются очень редкими заболеваниями, доказательств специфического риска мало.  В качестве факторов негативного влияния упоминаются ионизирующая радиация и определенная  генетическая предрасположенность. В частности, в тканях саркомы Юинга неоднократно обнаруживались изменения генетического материала (хромосомные транслокации), приводящие к появлению аномальных белков и стимулирующие сигналы роста.

Симптомы рака в костях

Симптомы первичного рака кости могут варьироваться в зависимости от типа рака и его местоположения. Однако некоторые общие признаки могут включать:

• Боль в области пораженной кости, которая может усиливаться ночью или при физической нагрузке.
• Отек тканей в месте опухоли.
• Слабость или уменьшение подвижности в пораженной области.
• Переломы и ломкость костей при минимальных травмах.
• Ощущение давления или чувствительность в месте роста опухоли.
• Появление непроходящего посинения или покраснения на коже.

Важно отмеяить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями или состояниями, поэтому для точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Если у вас есть подозрение на рак кости или возникли подобные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение рака кости

В случае  остеосаркомы  размер опухоли, гистология и распространение в организме определяют терапевтический подход. Наиболее распространенные методы – хирургическое вмешательство в сочетании с системной химиотерапией.

Саркому Юинга лечат хирургическим путем и/или лучевой терапией с последующей химиотерапией.

В случае  хондросаркомы  на первый план выходят методы местной хирургии из-за часто медленного роста и ограниченного ответа на лучевую и химиотерапию.

Успешность лечения во многом связана с моментом выявления опухоли. Необходимо понимать, что чем больший очаг поражения, тем сложнее полностью избавиться от раковых клеток. Чем раньше рак в кости была обнаружен, тем выше шансы на полное восстановление.