17:25, 30 січня 2026 року
Серце — найскладніший орган для візуалізації. Воно постійно рухається, скорочується 60-100 разів на хвилину, змінює форму з кожним ударом. Традиційні методи — ЕКГ, ехокардіографія, холтер — дають важливу інформацію, але не бачать усіх деталей. МРТ серця відкриває новий рівень розуміння серцевої діагностики.
Технологічний виклик: зупинити серце на знімку
Основна складність МРТ серця — синхронізація з серцевим ритмом. Звичайне МРТ показало б розмиті контури через рух. Тому використовують ЕКГ-синхронізацію: апарат робить знімки в конкретну фазу серцевого циклу — систолу або діастолу. З сотень серцевих ударів складається єдине чітке зображення.
Існує кіне-режим, коли томограф створює відео серцевого скорочення. Кардіолог бачить, як рухаються стінки шлуночків, чи всі сегменти скорочуються синхронно, чи є зони акінезії (нерухомості) після інфаркту. Це дає розуміння стану функції, а не лише анатомії.
Що бачить МРТ, чого не бачать інші методи
Ехокардіографія (УЗД серця) — стандарт діагностики, але має обмеження. У людей з надмірною вагою, емфіземою легень, деформацією грудної клітки "акустичне вікно" погане. В залежності від стану пацієнта МРТ серця Рівне, пропонує цю послугу в діагностичному центрі Вітаком, а призначають таку процедуру у випадках, коли потрібно точно з’ясувати причину симптомів або підтвердити діагноз. МРТ ідеально показує міокард — серцевий м'яз. Після інфаркту видно зону некрозу, її розмір, глибину ураження стінки (трансмуральний чи субендокардіальний інфаркт). Це критично для прогнозу: трансмуральне ураження великої зони означає низьку ймовірність відновлення функції навіть після стентування.
Міокардити та кардіоміопатії: складна діагностика
Запалення серцевого м'яза — міокардит — часто маскується під звичайну простуду або проходить безсимптомно. Людина відчуває слабкість, серцебиття, задишку після вірусної інфекції. ЕКГ показує неспецифічні зміни, ехо-КГ може бути нормальною. МРТ серця виявляє запальні вогнища, набряк міокарда.
Гіпертрофічна кардіоміопатія — потовщення стінки лівого шлуночка — частково генетичне захворювання. МРТ точно вимірює товщину міокарда в різних сегментах, виявляє локальні потовщення, які ехо-КГ може пропустити. Це важливо для оцінки ризику раптової смерті у молодих спортсменів.
Контрастування гадолінієм: додаткові можливості
Введення контрасту на основі гадолінію дозволяє оцінити життєздатність міокарда. Мертва тканина після інфаркту накопичує контраст інакше, ніж жива. Метод Late Gadolinium Enhancement показує рубцеві зони з точністю до міліметра. Це допомагає кардіохірургу вирішити, чи має сенс реваскуляризація.
Контраст також виявляє фіброз міокарда — розростання сполучної тканини замість м'язової. Фіброз супроводжує багато серцевих захворювань, підвищує ризик аритмій. Кількісна оцінка фіброзу стає прогностичним маркером — чим більше фіброзу, тим гірший прогноз.
Коментувати post