22:25, 23 жовтня 2025 року
Кератома одне з найпоширеніших новоутворень шкіри, яке зазвичай з’являється у людей після 40 років. Вона може виглядати як пляма, бляшка чи наріст, і часто не викликає болю чи дискомфорту. Проте іноді саме такі утворення можуть бути сигналом про зміни в шкірі, які потребують уваги та лікування кератоми у спеціаліста. Про те, як розпізнати кератому та коли варто звертатися до дерматолога, розповідає лікар-дерматолог Усенко Галина Дмитрівна.
Що таке кератома
Кератома – це потовщення або ороговіння верхнього шару шкіри, яке з часом може змінювати колір, форму чи структуру. Найпростіше пояснити це як «рогове» утворення, подібне до мозолі, але не завжди пов’язане з механічним тертям. Люди можуть чути різні назви цього стану: себорейний кератоз, стареча кератома, актинічна (сонячна) кератоза тощо.
Варто знати, що кератоми бувають різних типів. Наприклад, себорейний кератоз – це доброякісне утворення, яке часто з’являється у старшому віці й не становить небезпеки. Натомість актинічний кератоз – це вже передраковий стан, який виникає через надмірне сонячне опромінення. Саме тому важливо вчасно звертатися до дерматолога, аби визначити, який саме тип кератоми у вас.
Зазвичай кератоми з’являються на відкритих ділянках тіла: обличчі, шиї, руках, спині або грудях. Для себорейних форм типові утворення на тулубі, а для мозолів на стопах чи долонях. У групі ризику знаходяться люди старшого віку, ті, хто багато часу проводить на сонці, а також ті, чия шкіра часто піддається тертю чи подразненню. Сонячні промені, генетика та вік – головні фактори, що впливають на розвиток таких утворень.
Як дерматолог визначає кератому
Перший крок у діагностиці уважна розмова з пацієнтом. Лікар запитує, коли саме з’явилося утворення, чи воно збільшується в розмірах, чи змінює колір, чи є свербіж або болючість. Важливо також дізнатися, чи утворення не кровоточить і чи є в родині випадки раку шкіри. Такі симптоми можуть бути своєрідними «червоними прапорцями», які вказують на необхідність ретельнішого обстеження.
Часто допомагає на початковому етапі онлайн-консультація, коли пацієнт може показати уражену ділянку під час відеозв’язку. Це дає змогу лікарю оцінити форму, колір і межі кератоми, а також зрозуміти, чи виглядає вона типовою для доброякісних змін. Якщо ж утворення має нерівні краї, темні плями, виразки або росте надто швидко, то дерматолог рекомендує очний огляд.
Під час очного прийому спеціаліст може провести дерматоскопію – безболісне дослідження за допомогою спеціального приладу, який дозволяє побачити структуру шкіри у збільшенні. У деяких випадках, коли є підозра на передракові зміни або злоякісне новоутворення, проводять біопсію – беруть крихітний зразок тканини для аналізу під мікроскопом.
Як зазначає лікар-дерматолог Галина Усенко, саме таке поєднання первинної онлайн-консультації та подальшого очного підтвердження допомагає швидко й безпечно визначити характер утворення. Це дає пацієнтові впевненість і дозволяє не втрачати час, якщо кератома потребує лікування.
Основні методи лікування кератом
Тактика лікування кератоми залежить від її виду, розміру, кількості та місця розташування. У більшості випадків ці утворення можна видалити амбулаторно, швидко, без госпіталізації й складного відновлення.
Місцеві та прості методи
Найчастіше дерматологи починають із простих процедур. Один із найпоширеніших варіантів – кріотерапія, або заморожування рідким азотом. Холод миттєво руйнує клітини кератоми, після чого утворення темніє, підсихає й поступово відпадає. Це швидкий, ефективний і малотравматичний метод, який часто обирають для невеликих доброякісних уражень.
Інший варіант – кюретаж або зішкріб, іноді у поєднанні з припіканням (електрокоагуляцією). Після таких процедур шкіра загоюється протягом кількох днів; важливо лише дотримуватись чистоти й захищати ділянку від сонця, поки відновлюється епідерміс.
Терапія при множинних ураженнях
Якщо на шкірі з’являється не одна, а кілька кератом, лікар може застосовувати методи для лікування цілого «поля» ушкодженої шкіри. До них належать топічні засоби (мазі або креми з 5-фторурацилом чи іміквімодом), фотодинамічна терапія (ПДТ) або хімічні пілінги. Такі підходи допомагають знищити мікроскопічні ураження, які ще не видно, і запобігти появі нових.
Хірургічні та лазерні методи
У разі підозри на передракові зміни або коли потрібно повністю видалити утворення з можливістю подальшого гістологічного дослідження, лікар може рекомендувати хірургічне висічення. Цей метод дозволяє точно визначити природу кератоми.
Ще один сучасний варіант лазерне видалення. Воно відзначається високою точністю, мінімальним ризиком кровотечі та швидким загоєнням. Проте при великих чи неоднозначних утвореннях лазер може поступитися традиційній операції, адже після нього немає зразка тканини для аналізу.
Профілактика, догляд і коли звертатися до лікаря
Кератоми можуть з’являтися з віком або через надмірний вплив сонця, тому профілактика це перший крок до здорової шкіри.
Як запобігти появі кератом
Найважливіше правило – захист від ультрафіолету. Використовуйте сонцезахисні креми з SPF не нижче 30, носіть капелюхи з широкими полями, особливо влітку, і уникайте прямого сонця в обідні години. Також варто зменшити тертя шкіри, наприклад, не носити тісний одяг чи взуття, якщо в певних місцях часто з’являються мозолі або потовщення.
Регулярна самоперевірка шкіри ще одна звичка, яка допомагає вчасно помітити зміни. Раз на місяць оглядайте себе перед дзеркалом або попросіть близьких допомогти перевірити важкодоступні ділянки спини чи голови.
Догляд після видалення кератоми
Після процедур, таких як кріотерапія чи кюретаж, шкірі потрібен час на відновлення. Зазвичай лікар радить кілька простих правил:
-
тримати ділянку чистою та сухою перші дні після втручання;
-
не здирати кірочку, вона відпаде сама, коли шкіра загоїться;
-
уникати сонячних променів і не користуватися засобами з кислотами чи спиртом до повного загоєння.
Тимчасове почервоніння або легке лущення нормальна реакція, яка зазвичай минає за тиждень. Якщо з’являється біль, гній або тривале почервоніння, потрібно повідомити про це дерматолога.
Коли варто негайно звернутися до лікаря
Хоча більшість кератом доброякісні й не становлять загрози, іноді в їхній поведінці можуть з’явитися зміни, які сигналізують про можливі ускладнення. Саме ці ознаки лікарі називають "червоними прапорцями", і вони потребують якнайшвидшої консультації дерматолога.
Зверніться до фахівця, якщо ви помітили хоча б один із таких симптомів:
-
швидке збільшення розміру або поява нових утворень за короткий період;
-
зміна кольору – потемніння, поява чорних, червоних чи сірих відтінків;
-
нерівні або розмиті краї, асиметрія плями;
-
виразки, тріщини або кірки, що не загоюються;
-
кровоточивість, навіть незначна, особливо без травмування;
-
свербіж, біль, печіння чи будь-який дискомфорт у ділянці кератоми;
-
запалення або набряк навколо – ознака того, що утворення може бути подразнене або інфіковане.
Такі симптоми не завжди означають рак шкіри, але вони вимагають огляду дерматолога або дерматоонколога. Особливо уважними мають бути люди старше 50 років, а також ті, хто має світлу шкіру, багато родимок або часто перебуває на сонці. У таких випадках навіть одна підозріла пляма — привід записатися на огляд.
Висновок
Кератоми – поширене явище, з яким стикається багато людей, особливо у старшому віці. У більшості випадків вони безпечні, але важливо відрізнити їх від передракових або злоякісних утворень. Сучасна дерматологія має всі можливості для точного діагнозу й ефективного лікування.
Як зазначає лікар-дерматолог Галина Усенко з Bogomolets Clinic, своєчасна консультація – це найкращий спосіб убезпечити себе. Якщо ви помітили нове утворення чи зміни на шкірі – не зволікайте й зверніться до спеціаліста.
Коментувати post